​

תסמונת 22q-del הינה תסמונת גנטית מורכבת הפוגעת בתחומי תפקוד שונים. ידוע שלילדים עם 22q-del  קיימים קשיים בבית הספר ובבית בשל לקויות הלמידה שבהם הם נתקלים. מלבד הקשיים האקדמיים גם קיימים קשיים בלתי מילוליים וקושי בתחומי הקשב והריכוז.

 

דגשים לגבי בניית תוכנית התערבות

 

הצעד הראשון בבניית תוכנית עבודה בתחום הלימודי הוא להבין כי אם התלמיד לא מסוגל לעקוב אחרי המורה בבית הספר הוא לא ישתף פעולה או שהלמידה לא תהיה משמעותית. על כן, יש לוודא שהתוכן האקדמי ברמה המתאימה, לבדוק מה היא רמת ההוראה בכיתה וכי הצוות החינוכי תומך בתהליך הלמידה.

שנית, חשוב לבדוק האם חוסר הקשב וריכוז נובע מהפרעת קשב וריכוז, ויש להתייעץ עם רופא המומחה לתחום.

בנוסף, מומלץ להיות אקטיביים בבניית תוכנית העבודה, לבחון את ההתקדמות באופן קבוע ולהיערך לאתגרים בעתיד. בתוכנית העבודה, חשוב  לאתגר את הילדים, ולהישען על חוזקות ידועות, זאת על מנת להצליח לפצות על הקשיים הלימודיים:

חזקות שכיחות בלמידה:

​

• ​מוטיבציה גבוהה או רצון להצליח בלימודים

• יכולת למידה וזיכרון מילולי

• מיומנויות קריאה, פענוח ואיות

• שליפה טובה של עובדות ומידע פרוצדורלי- קיימות בעיות בזיכרון לטווח הקצר,

       אך כאשר לומדים ומתרגלים, קיים מעבר טוב לזיכרון לטווח ארוך.

• הבנה טובה של החומר

• במקרים רבים תוצאות המבחן נמוכות בגלל חוסר הבנה ולא חוסר ידע

• מיומנות בעבודה על המחשב​

​

קשיים נפוצים:

​​

• יכולת תכנון וארגון 

• קשיי קשב ותפקודים ניהוליים

• עיבוד לא מילולי

• קושי בהבנת הנקרא

• מיומנויות מרחביות- חזותיות

• זיכרון מילולי מורכב

• לקות בתחום המתמטי

 

להלן, מספר דרכי התערבות אפשריים בלמידה: 

​

הניסוח הוא בלשון זכר, אך מתייחס לשני המינים.

 

 

התערבות בתחום התכנון והארגון:

 

• פירוק הוראות לשלבים ברורים

• חזרה באופן קבוע על הוראות מילוליות.

• יעזור לתלמיד לעבור על החומר הלימודי לפני שהשיעור בנושא ילמד בכיתה.

      ניתן ללמוד את החומר עצמו  או ללמד את התלמיד את אוצר המילים הרלוונטי לנושא.

• לאפשר לתלמיד להשתמש בבנק מילים הלימוד ואף במבחן על מנת לסייע לו בשליפה.

• לימוד שיטה לזכירת משימות באמצעות טבלה ו/או מחברת משימות.

• לימוד שימוש באפליקציות- שימוש ביומן פגישות, תזכורות, מחשבון, צילום של החומר עם מצלמת הטלפון,

• שימוש במכשיר הקלטה בזמן קריאה בפני הכיתה.

 

התערבות בתחום הקשב וההתארגנות:

 

• מקום ישיבה מותאם בכיתה- מומלץ על הושבה בשורה ראשונה או שנייה בצד. ככה שהגב לשאר הכיתה והסחות 

    הדעת, אולם התלמיד לא מול המורה ישירות באופן שעלול להלחיץ.

 

• במידה ואין אפשרות לסייעת לימודית, רצוי להושיב את התלמיד ליד חבר שיכול לעזור לו להתרכז בשיעור

    ולהפנות את הקשב למורה כשהוא נודד לכיוונים אחרים.

 

• מתן הפסקות קצרות במהלך העבודה.

​​

• הקטנת רעשי רקע- כאמור, רצוי לשבת סמוך למורה, ללמוד בכיתה אקוסטית או שמורה ידבר לתוך מיקרופון

   בשיעורים בכיתה. כיוון שלרעשי הרקע כזו השפעה מומלץ לעשות מבחנים בנפרד ובכיתה שקטה ומבודדת

   ולא עם שאר ילדי הכיתה.

 

• תוספת זמן במבחנים- לילדים עם 22q-del יש קושי משמעותי בניהול זמנים הנובע מקושי לחשוב בצורה מופשטת.

כיוון שזמן הוא מושג מופשט הם מתקשים להתמודד עם הגבלות זמנים. כמו כן, חשוב הקראה של ההוראות בעיקר 

במבחנים, בכדי לוודא שמטלות המבחן ברורות לגמרי.

​

• יש לבקש מהמורה לתת עבודה במקום מבחן או אפשרות למבחן חוזר.

 

• להשתדל שהתלמיד ילמד בקבוצה קטנה ואינטימית, עם יחס מורה – תלמיד נמוך.

​

התייחסות לתחום הרגשי במהלך הלמידה:

 

• מתן חיזוקים- ליצור הזדמנויות רבות להתנהגות טובה המגובה בחיזוקים חיוביים היוצרים אווירה חיובית

ומבהירים לתלמיד מה היא ההתנהגות הרצויה ממנו.

 

• ​יש להתייחס לרמות הסטרס (מתח/לחץ) שחווה התלמיד בבית ובעיקר בבית הספר.

סטרס הינו מרכיב חשוב ומשמעותי המשפיע על ההתנהגות וככל שהסטרס יורד כך ההתנהגות משתפרת. במערכת הלימודית הסטרס נובע בדרך כלל מהקושי לתפקד ברמת הכיתה או ציפיות גבוהות מידי מהתלמיד ולכן יש לבחון את נתונים אלו באופן תדיר .

 

התערבות בלימוד מקצועות רבי מלל:

​

• לתת טקסט גדול ומרווח, עם פחות מילים בעמוד. לילדים עם 22q-del יש קושי בזיכרון העבודה לכן כדאי לא

להעמיס במלל או בחומר כתוב, על מנת שיוכלו לזכור יותר.

 

• רצוי לא לתת טקסטים דמיוניים, בשל הקושי להבין חומר מופשט. קיימת עדיפות לנושאים  מחיי היום יום

ומהסביבה וכך גם ילמדו על העולם.

​

• מומלץ לקשר את הנושאים לחוויות אישיות או לסביבתו של התלמיד, וכך לגרום לו להתייחס לחומר בצורה אישית

שתעזור לו להפנים אותו.

​

• לאפשר עזרים חזותיים בנוסף להסברים מילוליים. טבלאות או דפי הנחייה יעזרו לתלמיד לעקוב אחרי הנושא.

לשלב הוראות מילוליות עם הוראות חזותיות והדגמות. תלמיד ילמד יותר אם יחווה עם החומר (יראה סרטון מידע,

יענה על שאלה וכו'), מאשר אם יהיה דיון בנושא בלבד.

• בעת התמודדות עם מטלות קריאה, לארגן של המידע בשלושה שלבים: טרום קריאה,  מהלך הקריאה וסיום הקריאה,

תוך שימוש באסטרטגיות שונות (ניבוי, הטרמה, הוצאת רעיונות מרכזיים, חיפוש רמזים כמו מילות שאלה ומילות מפתח וכו').

​

התערבות בתחום המתמטיקה:

 

• לבחון דרכים אלטרנטיביות ויצירתיות ללמד תחומים אלו ובעיקר ליישם שיטות לימוד יותר קונקרטיות שנמנעות מהצורך לחשוב באופן מופשט. שימוש בלמידה פעילה באמצעות מושגים כמו אפיה ובישול על מנת ללמד שברים.

​

• להרבות שימוש בעזרים קונקרטיים וויזואליים. לדוגמה באמצעות משחק לוח שבו חלקי המשחק נעים סביב הלוח.

​

• יצירת תבנית עבור בעיות מורכבות או מרובות שלבים; כרטיסיות ניווט.

​

• לעזור לתלמיד ללמוד ליישם את המידע בנסיבות חדשות.

​

​

סיכום, בניית תכנית לימודים בהתאם לייחודיות וליכולתו של התלמיד, תסייע לו לפתח סקרנות ומוטיבציה ללמידה. תכונות חשובות אלה ימשיכו להדריך אותו בהמשך דרכו הלימודית ובמהלך חייו. חשוב ללוות את תהליך הלמידה במתן חיזוקים ותמיכה

​

                                                             רוני וינברגר, מומחית לליקויי למידה.